O procedimento deu certo. A conversa com o paciente é que ficou sem papel.
Pense numa extração de siso numa quinta à tarde. Antes de começar, você explicou tudo na cadeira: o inchaço, o roxo, a chance de o lábio ficar dormente por um tempo. O paciente balançou a cabeça e disse que tinha entendido.
Duas semanas depois ele volta com o lábio formigando e diz que ninguém avisou.
Você avisou. Só que foi de boca. E se a reclamação vira queixa no conselho ou processo, a primeira coisa que pedem é o termo assinado.
Explicar o risco você já explica. O que falta é o papel que prova.
O termo de consentimento é esse papel. Ele diz o que é o procedimento, para que serve, os riscos, os cuidados depois e o que acontece se o paciente não seguir. O paciente marca Consinto ou Recuso, assina e rubrica cada folha. Você anota a data em que explicou de viva voz.
No termo do siso do Kit, a dormência está lá, com o nome técnico e a tradução: parestesia, que é a perda de sensibilidade na região por lesão de um nervo próximo. Todos os termos são escritos assim, na língua do paciente. Fórceps vira "uma espécie de alicate". Quem assina entende o que assinou.
E o siso é só um caso
A mesma conversa sem papel aparece em outras horas do consultório:
- O paciente desiste da próteseA peça já foi paga ao laboratório e ele quer o dinheiro todo de volta.No Kit: cláusula 13 do contrato, que desconta o que já foi feito, os materiais e o laboratório
- O paciente some no meio do tratamentoVolta meses depois e quer pagar o preço antigo.No Kit: cláusula 14, abandono depois de 90 dias sem vir, com nova avaliação na volta
- O antes e depois no InstagramVocê posta o caso e o paciente diz que autorizou foto para o prontuário, não para rede social.No Kit: autorização de uso de imagem, com cada uso marcado em separado
- Você não quer mais atender aquele pacienteE precisa encerrar sem que isso vire abandono.No Kit: termo de renúncia ao atendimento, com o passo a passo do envio
- O paciente volta atrásAceitou o procedimento e agora não quer mais fazer.No Kit: termo de revogação do consentimento
- Outro dentista assume o casoUm colega da clínica continua um tratamento que você começou.No Kit: termo de substituição do profissional
Escrever isso do zero são horas de leitura para cada procedimento. E pegar o termo de um colega é usar um texto que descreve a técnica dele, não a sua.
Por isso o Kit vem em Word, com os campos a preencher marcados em amarelo e um quadro de orientação em cada documento dizendo o que conferir antes do primeiro uso.
